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四川基本醫保參保率超98% 職工醫保報銷比例達81.5%

發布日期:2019-07-13 12:06:55文章來源:四川新聞網

12日,四川新聞網記者從四川省衛生健康委員會官網獲悉,2018年,四川全面開展公立醫療機構取消醫用耗材加成改革,調整省管公立醫院1489項醫療服務項目價格;全省縣域就診率達85.55%,不合理就醫加劇“看病難、看病貴”正在緩解;全省基本醫保參保率達98%以上,職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷比例分別達到81.5%和78.6%。

據悉,2016年,四川省被確定為綜合醫改試點省以來,在國家衛生健康委的指導支持下,在省委、省政府的領導下,聚焦解決傳染病和慢性病頻發多發、不合理就醫加劇“看病難、看病貴”和因病致貧、貧病交加比較突出的問題,積極探索符合四川實際的醫改路子,努力為群眾提供公平可及、安全有效、方便可負擔的衛生健康服務。截止2018年底,全省法定傳染病報告發病率446.36/10萬,連續11年低于全國平均值;全省人均期望壽命提高到77.1歲,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至18.2/10萬和5.48‰,均優于全國平均水平。

深化公立醫院改革,保障群眾病有所醫方面,四川堅持維護公立醫院的公益性,以取消以藥補醫為突破口,統籌推進補償機制、運行機制、服務價格、醫保支付、人事薪酬等重點改革。2016年,全省所有市(州)及中央在川、省屬公立醫院取消藥品加成,調整醫療服務價格改革,優化醫院收入結構。2018年,全面開展公立醫療機構取消醫用耗材加成改革,調整省管公立醫院1489項醫療服務項目價格。推進現代醫院管理制度試點,以制定落實章程為抓手,促進醫院管理規范化、精細化、科學化。公立醫院實行員額備案管理,薪酬制度改革試點擴大至21個市(州)76家醫院。南充市、成都市、自貢市和新津縣、石棉縣公立醫院改革工作被國務院通報表揚。

同時,四川構建分級診療制度,保障群眾合理就醫。堅持供需結合、資源整合、上下聯動、分工合作,全域實施分級診療制度,陸續出臺了30多個配套文件,推動構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的合理就醫格局。完善醫保差別化報銷政策,合理拉開不同層級醫療機構起付線和報銷比例差距。強化大醫院“控量提質”、縣醫院“服務主責”和基層“履職盡責”,提升家庭醫生簽約服務質量,引導群眾在基層首診。以高血壓、糖尿病等為突破口,探索構建“治療大病在醫院、監測治療在基層、康復管理在社區”的慢性病防治模式。規范醫聯體建設管理,促進資源下沉和雙向轉診。全省縣域就診率達85.55%,不合理就醫加劇“看病難、看病貴”正在緩解。

在健全醫療保障制度,保障群眾醫有所保方面,四川堅持保基本、惠民生、兜底線、可持續,加快構建以基本醫保為主體、補充醫保和大病保險為補充、醫療救助為托底的多層次醫保體系,組建醫療保障局整合優化醫保管理,不斷完善醫保政策機制,筑牢群眾就醫保障網。全省基本醫保參保率達98%以上,職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷比例分別達到81.5%和78.6%。推進城鄉居民基本醫保制度整合和政策統一,增強基本醫保的公平性。深化醫保支付方式改革,完善醫保付費總額控制,積極推行按病種收付費、DRGs付費改革試點。推進患者異地住院、門診及購藥聯網直接結算,醫保可及性和便民度不斷提升。

在規范藥械流通供應,保障群眾病有良藥方面,四川堅持從藥品生產、流通、使用全流程改革,構建了藥品、醫用耗材、醫用設備、診斷試劑、二類疫苗“五位一體”集中采購格局,確保藥品質量可靠、價格合理、保障供應。全面實施公立醫院藥品集中分類采購和高值醫用耗材掛網陽光采購,建立西部10省高值醫用耗材采購聯盟。在全國率先完成抗癌藥品省級集中專項采購,組織成都市參加“4+7”國家藥品集中采購試點,全省共有362個抗癌藥降價,平均降幅13.25%,最大降幅69.16%。鞏固基本藥物制度,完善短缺藥品供應保障機制,加強重大傳染病用藥、“救命藥”“孤兒藥”以及婦兒用藥的供應保障。

此外,四川新聞網記者還了解到,今年上半年,四川省全力打造環成都、川南、川東北、攀西、川西北等區域醫學(醫療)中心,建成醫療質量控制中心2775個,10項國家限制類醫療技術通過備案程序準許開展。研究制定《關于進一步促進民營醫療服務發展的實施意見》,將健康服務業融入“16+1”重點產業培育方案,指導攀枝花、雅安等地編制《健康服務業示范市、示范縣建設標準》。四川大學華西醫院等5家醫院開展5G應用試點、智能兒童康復管理系統研發。做好互聯網醫院和互聯網診療工作,深化“最多跑一次”改革,推動省級31項即辦、39項承諾辦結許可事項實現“全程網辦”和“原件預審”。深入推進行業掃黑除惡治亂專項斗爭,聯合省網信辦等7部門開展醫療亂象整治,努力衛生廣大群眾提供安全、有效、便捷的醫療服務。(記者 李丹)


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